رژیم کلی تغذیه و توصیه ها بعد از جراحی چاقی و متابولیک

 

رژیم غذایی روزهای اول جراحی چاقی و متابولیک شامل آب مرغ ، آب گوشت ، شیر ، دوغ خانگی و خوش نمک ، ماست کم چرب و رقیق شده ، آب میوه های طبیعی رقیق شده با آب به میزان ۴ قاشق در هر وعده و ۴ وعده در روز مصرف نمایید .

آب میوه ها فقط طبیعی باشد و به هیچ عنوان از شهد و شربت و کمپوت و آب میوه های صنعتی و طعم دهنده ها استفاده نشود.

بعد از روز چهارم جراحی ، میتوانید نصف لیوان ماست را آهسته میل نمایید .

مایعات و آب را در طول روز به میزان ۲ لیتر و آرام آرام و جرعه جرعه میل کنید .

حتما در طول روز حداقل به میزان دو ساعت باید راه بروید .

تا سه هفته بعد از جراحی ، بایستی جوراب واریس را در شبانه روز بپوشید .

دو روز بعد از جراحی میتوانید حمام بروید . چسب های روی زخم و بخیه ها را میتوانید بردارید اما چسب جای درن ترجیحا برداشته نشود و جای بخیه ها تمیز نگهداری شود .

خونابه و ترشح از جای بخیه ها طبیعی میباشد .

در صورت احساس درد در جای بخیه ها ، از کیسه آب گرم یا حوله داغ استفاده کنید .

در صورت احساس ضعف از دوغ خانگی بدون گاز و خوش نمک و کمی عرق نعنا استفاده کنید .

به مدت ۷ روز و هر ۱۲ ساعت یک عدد آمپول هپارین زیر جلدی تزریق شود ، هر ۸ ساعت یک عدد قرص استامینوفن و در صورت عدم آرام شدن درد ، از شیاف دیکلوفناک استفاده شود .

هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص پنتاپرازول ۴۰ میلی گرم به مدت یک ماه استفاده و به مدت ۳ ماه تمدید شود .

درد عضلانی و حالت تهوع و بالا آوردن طبیعی میباشد و شما بایستی حتما در طول روز راه بروید تا گاز لاپاروسکوپی موجود در بدن شما کم کم خارج شده و درد شما پایان یابد .

در صورت بروز تب حتما اطلاع داده شود .

مایعات مانند آبمیوه طبیعی ، عرق نعنا ، گلاب ، آبلیمو طبیعی ، عصاره گوشت و مرغ ، دمنوش ها ، چای کم رنگ ، شیر مصرف شود.

پس از گذشت یک هفته از جراحی ضمن حضور در مطب برای ویزیت بخیه ها ، جهت دریافت رژیم تغذیه بعد از جراحی و طب ورزشی و نحوه فعالیت ورزشی از منشی مطب درخواست نوبت کنید .

آبمیوه های صنعتی ، شهد و شربت ، عسل ، نوشابه ، کمپوت ، آب کمپوت ، نسکافه ، قهوه ، نوشیدنی های کافیین دار و گازدار ، دوغ صنعتی ، آدامس ، قند و شکر ، نبات ، شکلات ، هرگونه شیرینی جات ، کیک و بستنی و بیسکوییت ، روغن و سس ها و سرخ کردنی ها ، فست فود ها ، سیب زمینی سرخ شده ، کله پاچه ، بال و گوشت مرغ ، ادویه جات مثل فلفل ، جگر ، کره و خامه ، سیگار ، قلیان ، مشروبات الکلی ، انواع طعم دهنده ها تا اطلاع ثانوی و دستور پزشک جراح ممنوع میباشد .

ساعات مصرف وعده های غذایی خود را منظم کنید به طوری که هیچ وعده اصلی حذف نشود و وعده های غذایی در ساعت مشخص مصرف شود.

غذا را آرام بخورید به طوری که هر وعده غذایی حداقل ۲۰ دقیقه طول بکشد .

قاشق را بین دو لقمه زمین بگذارید .

لقمه ها را زیاد (حداقل ۲۰ بار) بجوید .

لقمه ها را کوچک گرفته و در ظروف کوچک غذا بخورید .

مصرف سبزیجات را در وعده های غذایی افزایش دهید .

هنگامی که مشغول فعالیت دیگری مثل تماشای تلویزیون و یا کار با رایانه و یا … هستید ، هرگز غذا نخورید .

نیم ساعت قبل از هر وعده غذایی یک لیوان آب بنوشید .

همراه غذا مایعات (آب ، دلستر ، دوغ ، نوشابه و …) مصرف نکنید .

در طول روز حداقل ۸ لیوان آب بنوشید .

در حد امکان مواد غذایی را سرخ نکنید  و در صورت لزوم و نیاز از روغن مایع برای طبخ استقاده کنید .

شیر ، دوغ ، ماست ، پنیر ، کشک مصرفی خود را از نوع بدون چربی یا کم چرب و پروبیوتیک انتخاب کنید و از مصرف لبنیات پرچرب پرهیز کنید .

از سبوس گندم در وعده های غذایی استفاده کنید . میتوانید آن را از نانوای ها تهیه و یک قاشق غذا خوری در سالاد ، ماست ، خورشت و سوپ بریزید .

در بین وعده های اصلی حتما میان وعده داشته باشید . انواع سبزی و صیفی جات مثل خیار ، گوجه فرنگی ، کاهو ، هویج ، میوه ها ، شیر ، ماست کم چرب بهترین میان وعده ها هستند اما در خوردن و مصرف آنها زیاده روی نکنید .

خرید مواد غذایی روزانه خود را در مواقع گرسنگی انجام ندهید .

مواد غذایی ناسالم (روغن جامد ، سوسیی و کالباس ، شیرینی ها ، نوشابه ها ، کره ، لبنیات پرچرب ، سس مایونز ، چیپس ، پفک و… ) را خریداری نکنید و در منزل و در دسترس قرار ندهید .

از ریزه خواری و مصرف تنقلات پرکالری پرهیز کنید .

در صورت ضعف و گرسنگی ابتدا آب یا دوغ خانگی با نمک بنوشید و سپس از هویج و سبزیجات استفاده کنید .

اگر یکبار از رژیمتان سرپیچی کردید از آن به عنوان دلیلی موجه برای ترک رژیم استفاده نکنید .

بپذیرید که در یک وعده رعایت رژیم غذایی ، ناموفق بوده اید اما به برنامه کنترل وزن خود بازگردید .

زمانی که با یک وعده غذای اشتهاآور مواجه میشوید به خاطر بیاورید که این آخرین باری نیست که شانس خوردن چنین غذایی را دارید و خود را با مقدار کم قانع کنید .

سعی کنید ساعات خواب شب را به گونه ای تنظیم کنید که حتما ساعات ۱۲ نیمه شب تا ۳ صبح را در خواب کامل باشید .

صبح ها به محض بیدار شدن صبحانه مصرف کنید .

از هر فرصتی برای پیاده روی استفاده کنید . در طول هفته حداقل ۳۰۰ دقیقه پیاده روی داشته باشید و بعد از یک ما در یک باشگاه ورزشی جهت ادامه روند کاهش وزن ثبت نام نمایید .

بعد از ورزش وعده غذایی سرشار از پروتیین مصرف کنید و از مصرف شیرینی جات پس از ورزش خودداری کنید .

در صورت میل به شیرینی و یا کربوهیدرات های دیگر ، سعی کنید آن ها را قبل از ورزش روزانه خود مصرف کنید . 

بهترین زمان مصرف شیرینی جات و کربوهیدرات ها در صورت میل شدید به آن ها ، صبح و قبل از ورزش میباشد . 

 

پس از جراحی  چاقی، رژیم غذایی شامل مراحل زیر است:

مرحله اول: غذاهای مایع در دمای اتاق مانند آب ، آب میوه طبیعی رقیق شده با نسبت یک ششم آب میوه و مابقی آب، شیرکم چرب، و ماست کم چرب. این رژیم غذایی به مدت ۲ هفته ادامه داده می شود . مرحله دوم: شروع غذاهای نیمه مایع مانند سوپ صاف شده یا سوپ با سبزیجات میکس شده تا هفته سوم مرحله سوم: غذاهایی با قوام خمیری صاف و یا مایع غلیظ. غذاهای پوره که حاوی هیچ قطعه مجزا نباشد. رژیم غذایی پوره به طور کلی تا هفته جهارم  ادامه می یابد. مرحله چهارم: غذاهای رقیق و غذاهایی که به راحتی جویده میشوند مثل گوشت چرخ کرده یا گوشت با تکه های بسیار ریز،سبزی پخته شده و میوه پخته (کمپوت).این رژیم غذایی حدود ۸ هفته قبل از شروع رژیم غذایی معمولی ادامه داده می شود. در طول این مدت تعداد وعده های غذایی و نوشیدن شما متعدد می باشد(توجه داشته باشید از نوشیدن مایعات همزمان با غذا پرهیز کنید). به بیماران نوشیدن حداقل دو لیتر آب در روز و به صورت تدریجی توصیه میشود. رژیم شما با چهار  وعده غذایی شروع شده و در نهایت با شروع رژیم عادی به سه وعده کاهش داده میشود. به طور معمول ، هر وعده غذایی شامل غذاهای غنی از پروتئین، مانند گوشت مرغ و ماهی ، محصولات لبنی کم چرب (ماست، پنیر) و یا تخم مرغ می باشد. پروتئین برای نگهداری و ترمیم بدن شما پس از جراحی بسیار مهم است. سرعت عبور شما از یک مرحله به مرحله بعدی به این نکته بستگی دارد که بدن شما با چه سرعتی به تغییر در الگوهای غذا خوردن و قوام غذا عادت میکند. افراد معمولا خوردن غذا به طور منظم با قوام سفت و معمولی را دو ماه بعد از عمل جراحی شروع میکنند.

 

مایعات صاف :

اجتناب از نوشیدنی های گازدار و کافئین.

اجتناب از نوشیدن آب با تکه های یخ.

اجتناب از نوشیدن با نی یا بطری ورزشی زیرا با ایجاد حباب های هوا ممکن است باعث ناراحتی گوارشی شود.

ممکن است در ابتدا نوشیدن آب دشوار باشد. سعی کنید با اضافه کردن لیمو و تنظیم دما بنوشید.

لطفا توصیه های پزشک خود را در مورد رژِیم غذایی جدی بگیرید.

 

رژیم غذایی نرم بعد از جراحی چاقی :

عدسی، پودر مالت  تخم مرغ آب پز بدون زرده ، ماهی پخته ،پنیر کم چربی ماست و یا پودینگ بدون شکر آب سیب بدون شکر سبزیجات پخته نرم اجتناب از خوردن چربی و قند زیرا در این مرحله به سختی در بدن هضم می شوند. خیلی خوب جویدن مواد غذایی. به آهستگی غذا بخورید.

 

پروتئین ها :

پروتئین برای ساخت و ترمیم سلول ها و بافت های بدن ضروری است.

پروتئین نقش بسیار حیاتی در سیستم ایمنی بدن دارد.

گوشت های بدون چربی انتخاب کنید. مانند: انواع ماهی ها، صدف، مرغ.

اجتناب از روش های پخت و پز چربی بالا مانند سرخ کردن با روغن. اجتناب از مصرف گوشت با چربی بالا مانند گوشت بره ، سوسیس و پپرونی یا کالباس.

 

چربی ها :

مقدار کمی از چربی در رژیم غذایی روزانه مورد نیازاست.

چربی ها در انواع شیرینی (کیک ، کلوچه، کلوچه) ، غذاهای چرب یا سرخ شده، روغن و کره یافت می شوند.

چربی به سختی پس از عمل جراحی بای پس معده هضم میشود.

چربی بیش از حد ممکن است باعث ریفلاکس (سوزش سردل) شود.

چربی اضافی ممکن است باعث اسهال ، تهوع و ناراحتی گوارشی شود.

اجتناب از انتخاب های غذاهای پر چرب مانند سس سالاد معمولی ، کره ، پنیر خامه ای و سس مایونز.

انتخاب گزینه های کم چرب مانند: سس سالاد کم چربی و روغن زیتون.

چربی اضافی ممکن است باعث اسهال ، تهوع و ناراحتی گوارشی شود.

 

کربوهیدراتهای پیچیده :

مصرف کربوهیدرات ها باید به میزان حداقل باشد.

کربوهیدرات ها از جمله غلات و نشاسته منبع اصلی انرژی بدن هستند.

کربوهیدراتها منبع تامین انرژی ، ویتامین B ، فیبر و مواد معدنی هستند.

کربوهیدرات های دارای مواد مغذی است و شما سیر و پرمی کند( غذاهایی از غلات کامل و یا آرد گندم ۱۰۰ ٪).

نمونه هایی از کربوهیدرات های پیچیده : نان گندم، کراکر کم چربی ، غلات با قند پایین ، کشمش ، سبوس ، برنج و پاستا.

در صورت میل به خوردن کربوهیدرات ها ، بهترین زمان برای مصرف آنها نیمه اول روز می باشد .

میوه ها و سبزیجات :

سبزیجات منبع فیبر ، انرژی، ویتامین A و ویتامین C هستند که برای سلامتی و شادابی پوست بسیار مفید هستند . 

سبزیجات مختلف و متنوع را برای رژیم غذایی خود را انتخاب کنید.

اجتناب از استفاده از روش های پخت و پزبا چربی بالا مانند کره یا روغن ، و یا اضافه کردن سس های پر چرب مانند کرم، پنیر.

به یاد داشته باشید سبزیجات را به رژیم غذایی خود به آهستگی اضافه نمایید و در ابتدا از انواع نرم ویا رنده شده استفاده نمایید.

میوه ها کربوهیدرات های پیچیده، فیبر، انرژی و ویتامین C. را برای شما فراهم میکنند.

میوه ها تنقلات روزانه بسیار مفید و بی ضرری هستند ولی بیشتر از سه عدد در روز نباشد.

میوه های متنوع انتخاب کنید.

بیشتر از دو عدد میوه در طول روز مصرف نشود .

به یاد داشته باشید میوه ها را به رژیم غذایی خود به آهستگی اضافه نمایید و در ابتدا از انواع نرم و یا رنده شده استفاده نمایید.